في صباح اليوم الأول من التدريب ، قام زو جيا شيانغ بتعليم الطلاب الخمسة كيفية الربط.
في الظهيرة ، تناولوا وجبة طعام في كافيتريا مركز التدريب ، وأخذوا استراحة ، ثم عادوا لمواصلة تمرين ما بعد الظهر: الخياطة و الربط.
كانت الخياطة أيضًا أحد أهم التقنيات الأساسية في الجراحة. تم تقسيم طرق الخياطة بشكل أساسي إلى طرق متقطعة ومستمرة ، المعروفة أيضًا باسم الغرز . كانت الطرق المستخدمة بشكل شائع طريقة بسيطة للخياطة المتقطعة ، طريقة خياطة مزدوجة متقطعة (خياطة على شكل 8) ، خياطة متواصلة بسيطة ، خياطة مغلقة متقطعة ، انعكاس خياطة مخفض ، خيوط مقلوبة متقطعة ، خيوط مقلوبة مستمرة ... (لا اعرف ان كانت الاسماء صحيحة بحثت لكن معظمهم فقط من ظهر😅😅 )
طرق الخياطة المختلفة هذه لها استخدامات مختلفة ويجب اختيارها وفقًا لنوع إصابة المريض.
"يجب أن تلاحظ أنه عند التعامل مع الجروح العميقة يجب أن تكون حريصًا ، لا تخيط على أعمق مستوى، يجب عليك فقط الخياطة على مستوى الجلد، هذه هي الطريقة الرئيسية لتجنب تكون مساحة جراحية ميتة ".
استخدم زو جيا شيانغ شاشة العرض لمطابقة التدريس وعرض بعض الصور للخيوط الجراحية "لن يؤدي التجويف الميت إلى إعاقة محاذاة حافة الجرح فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تخثر الدم ، وتراكم السوائل ، وحتى العدوى الثانوية. كل هذا من شأنه أن يؤدي إلى تأخير التئام الأنسجة و شفائها ، لذا يجب تجنبه بأي ثمن."
كان مجرد تذكر الخطوات الاحترازية كافياً لإبقاء الشخص مشغولاً ، ولكن الأمر لا يبدو كما لو كان بإمكانهم تخطي هذه الخطوات والبدء في الخياطة على الفور. حتى بالنسبة لوانغ روشيانغ و سون يوهينج ، كان عليهم المضي قدمًا خطوة واحدة في كل مرة.
حتى بالنسبة لغو جون ، فقد تقدم خطوة بخطوة أيضًا ، لكن الخطوات التي اتخذها كانت أسرع من الخطوات الأخرى. كان على دراية بجميع الإجراءات بشكل أساسي في فترة ما بعد الظهر ، ولكن لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه قبل أن يتقنها ذلك.
ذلك اليوم لم ينته عند هذا الحد ، واستمر التدريب حتى الليل. علمهم زو جيا شيانغ حول قص الخيوط ، وإزالة الخيوط وتغيير الضمادة ، وبعض عمليات الإرقاء ، وكذلك أوجه التشابه والاختلاف بين شق وفصل الأنسجة وتشريحها.
"هل يفترض اليوم أن يثقل كاهلنا بالمعلومات؟"
بعد الساعة العاشرة ليلاً ، و قبل الانفصال مباشرة ، ألقى زو جيا شيانغ نظرة جادة في اليوم ووعظهم "نعم ، بسبب الوضع الحالي لا يوجد وقت لتتعلم ببطء ، يتوقع الفريق السريري منكم أن تصبحوا سريعًا المساعد الثالث والثاني و يتطلعون إليكم، وتتركوا المساعدين الأصليين ينهضون ويصبحون الجراح الأساسي. لذلك لا تكونوا كسولين ،و ضعوا كل معلومات كتبكم المدرسية في أذهانكم. يمكنك أيضًا التقاط بعض الفاكهة لممارسة الخياطة. يمكن للعنب أو حتى الموز أن يفي بالغرض ، كما ييتم توفيرهم في المهاجع. "
أومأ الجميع برؤوسهم كما ينبغي، كان الأخ شيانغ مجرد دليل مساعد أحضرهم إلى المدخل. بعد أن يبدؤوا ،تعتمد الدرجة التي يمكنهم الوصول إليها بعد دخول هذا العالم الغامض على جهودهم الخاصة.
"أولاً ، سنضع أساسا متينا باستخدام المحاكاة ، وبعد ذلك ، سنقوم ببعض التدريب العملي على حيوانات التجارب في النصف الثاني ، آمل أن تكونوا جاهزين قبل ذلك الوقت ، هيا! ... حظا سعيدا!"
عندما أعلن الأخ شيانغ رسميًا عن انتهاء الفصل الدراسي ، كانت قد تجاوزت الساعة 10:30 ليلا، كما انتهى الجميع من تدريب اليوم وعادوا إلى المسكن معًا.
خلال فترة التدريب المغلقة ، كان عليهم الحصول على نقطتين وسطر واحد ، وكانت السلطة كافية فقط لدخول مركز التدريب والسكن، ولم تكن هناك مرافق ترفيهية ، ولكن كانت توجد صالات للألعاب الرياضية في الطابق الثاني من كل صالة نوم. ومع ذلك ، فهم مشغولون طوال اليوم ، وعليهم مواصلة التدريب في الصباح الباكر، اختار معظمهم العودة إلى السكن للنوم مباشرة.
لم يذهب غو جون للنوم. بدلاً من ذلك ، استخدم أدوات جراحية لخياطة وربط العنب على مكتب غرفة نومه.
اقطع قشر العنب أولًا بمشرط ، ثم استخدم الملقط لإزالة بعض البذور كهدف ، ثم استخدم ماسك إبرة لخياطة الإبرة باستخدام بخيط الأمعاء وخياطتها بإبرة.
كانت سماء الليل خارج النافذة شديدة السواد ، لكن غو جون كان لا يزال يتدرب باهتمام مرارًا وتكرارًا ويستوعب ما تعلمه اليوم.
*****
على مدار الأيام الخمسة التالية ، واصل غو جون والآخرون الوتيرة السريع لليوم الأول من التدريب ، باتباع الأخ شيانغ لتعلم طرق محاكاة مختلفة لخياطة الأنسجة والأعضاء ، وكذلك العمليات المحددة لبعض العمليات الجراحية. والأهم من ذلك بالنسبة للتشريح فقد كانت جراحة البتر الأكثر الأهمية.
من شأن حماس المرء للتعلم أن يلهم الآخر بشكل متبادل، حيث دفع أداء غو جون المتميز الآخرين إلى العمل بجدية أكبر، و غالبًا ما يتنهد الأخ شيانغ بعاطفة و يشعر بالإعجاب بعد رؤية هذا.
"أنتم أفضل دفعة من الطلاب قمت بتدريسهم على الإطلاق!" أشاد بهم زو جيا شيانغ بانتظام ، مما جعل تساي زيشوان و جيانغ بانشيا يشعران بالفخر بشكل غير عادي.
ومع ذلك ، كان لدى غو جون شكوك قوية في أن الأخ شيانغ سيقول هذه الجملة لكل دفعة جديدة من الطلاب.
بعد انتهاء المرحلة الأولى من التدريب السريري ، هرع الخمسة منهم في اندفاع إلى تدريب التشريح ، والذي قام بتدريسه مدرب آخر اسمه هوانغ ينغ.
أما بالنسبة لزو جيا شيانغ، فقد تولى مسؤولية الدفعة التالية المكونة من ستة طلاب، و جميعهم كانوا "عبيد" طبيين من المدن المجاورة للمدينة الشرقية وتم اختيارهم من مسابقة المهارات.
اصطدم الجميع بالصدفة عندما كانوا يتناولون الطعام في الكافتيريا وبدأوا في تبادل القيل والقال، و من المؤكد أن الأخ شيانغ قال إنهم كانوا أفضل دفعة قام بتدريسها على الإطلاق.
كان غو جون مهتمًا أيضًا بمسابقة المهارات في مدنهم ليستفسر عن وضعهم. لقد جاؤوا من أربع مدن مختلفة ، ولم يروا إلا البانيان المشوه بعد الفوز. علاوة على ذلك ، كان قسم التشريح في المسابقة مخصصًا فقط لعينات الأطراف المشوهة من مرضى يعانون من مرض تشوه بانيان.
"يبدو أن عدد الكائنات غير المتجانسة ذات عظام الصفائح ليس كبيرًا..." اعتقد غو جون " كما قد تم تقييم الطلاب في المدينة الشرقية وفقًا للمعايير الأكثر صرامة."
في هذه الأيام القليلة الأولى ، و بعد بدء تدريب الطب الباطني ، أصبحت رحلة غو جون والأربعة الأخرين مختلفة تدريجياً كما تباعدت مساراتهم.
كان لديه المزيد من البرامج التدريبية المرتبة، بالإضافة إلى التدريب السريري ، كان عليه أن يخضع لتدريبات علم التشريح أيضًا.
لم يعد غو جون بحاجة إلى تدريب أساسي على طاولة التشريح، كما تلقى المزيد من الأسئلة النظرية المتعلقة بالمخلوقات غير المتجانسة و حصل على أساس أيضا. عند مواجهة المظهر غير المسبوق لمثل هذه المخلوقات ، كان لا يزال هناك العديد من القيود حتى بمساعدة التكنولوجيا الحديثة ستكون هناك العديد من الصعوبات.
" آه جون ، يجب أن تكون مستعدًا لممارسة عمليات التشريح في البرية في وقت ما في المستقبل." كرر مدرب التشريح يو هوانغ ينغ له " لن تكون هناك مساعدة ، أنت فقط وبعض أدوات التشريح. كيفية إعادة البنية التشريحية للمخلوق هذا يعتمد على مهاراتك في ذلك الوقت."
البرية؟ لا يزال غو جون غير قادر على فهم المعنى المحدد وراء هذه الكلمات.
في كلتا الحالتين ، فإن تعلم التشريح غير المتجانس هو بالضبط ما يرغب فيه ، ولكن بسلطة المتدرب ، فإن مدى ما يمكنه معرفته وتعلمه محدود للغاية.
لم يكن المتدربون موظفين رسميين في قسم تيانجي، حيث لم يتم توقيع عقودهم حتى الآن.
بالإضافة إلى التدريب التشريحي ، تلقى غو جون أيضًا تدريبًا عقليًا ونفسيًا ، كما تمكن من الوصول إلى بعض المعرفة الأولية التي جمعها قسم تيانجي، حيث كان يتألف من معلومات مثل التأثير العقلي للمخلوقات غير المتجانسة مثل شجرة البانيان على البشر والعقبات الناجمة عن الاضطرابات التي قد تحدث نتيجة لذلك.
تشير الاضطرابات المرتبطة بالتوتر إلى نوع من الاضطراب العقلي له علاقة سببية واضحة بمصدر التوتر، كان التوقيت والأعراض والمسار والتشخيص مرتبطين ارتباطًا وثيقًا بالضغوطات، ربما كان معروفًا على نطاق واسع باسم "اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)".
يشير "مصدر التوتر" إلى المنشط الذي يعمل على الفرد ويؤدي إلى إنتاج استجابة للتوتر، حيث كانت مصادر الإجهاد للبشر متنوعة للغاية، كما يقسم الطب النفسي مصادر الإجهاد إلى ثلاث فئات وفقًا للعوامل البيئية المختلفة: البيئة الخارجية ، والبيئة الداخلية الفردية ، والبيئة النفسية الاجتماعية.
كان مرض تشوه بانيان و شجرة البانيان مثالًا على مصدر ضغوط بيئية خارجي، فبعد مشاهدة الشكل المرعب لشجرة البانيان االبشرية ، لم يستطع الجميع التأقلم مع أنفسهم، حيث تراوحت ردود أفعالهم بين كونها خفيفة مثل الكوابيس أو أسوأ سيناريو حدوث نوبات هلع حادة حيث لم يكن مجرد قيء.
إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح مع مرور الوقت ، فسوف يتسبب ذلك في ضرر لا رجعة فيه للجهاز العصبي للجسم وحتى يؤدي إلى تشوهات في بنية الدماغ ووظيفته.
إذا حدث هذا ، لم يعد بإمكان الموظف العمل في قسم تيانجي ، و ربما لم يعد من الممكن اعتبارهم أشخاصًا عاديين.
ركز تدريس مدرب الطب النفسي لو مينغ تاو على غو جون لتمكينه من تعلم الإدراك والتشخيص والعلاج الطارئ للاضطرابات المرتبطة بالتوتر.
"آه جون ، عليك أن تتعلم كيفية التعامل مع استجابة الإجهاد للموظفين في البرية " كما علم لو مينغ تاو بشكل قاطع " قد تكون مصادر التوتر هذه هي المرة الأولى التي يواجهها قسم تيانجي لدينا. مع زملائك على وشك أن يصابوا بالجنون ، كيف ستتعامل مع الأدوية والعلاج النفسي؟ الأمر متروك لك."
عندما تعلم غو جون هذه الأشياء ، و كان قادرًا على اكتساب فهم أفضل لمعنى أسئلة الاختبار أثناء التقييم، كان الناس في هذه الدائرة الغامضة بشرًا بعد كل شيء، لم يكن لديهم ثلاثة رؤوس وستة أذرع، إذا لم يتمكنوا من الحفاظ على صفاء الذهن ، فسيؤدي ذلك فقط إلى حدوث مشكلة و العديد من المتاعب.
لكنه سمع أيضًا شيئًا غريبًا في كلماته ، ما هو بالضبط البرية؟
كانت كلمات البروفيسور لو و البروفيسور يو تقليد بعضهما البعض تقريبًا، يبدو كما لو أن المتدربين سيذهبون إلى البرية أو الميدان في المستقبل؟
مع وضع هذا السؤال في الاعتبار ، سأل غو جون تساي زيشوان عندما عاد إلى المهجع ، لكن تساي زيشوان تساءل في حيرة أيضا " البرية ؟ لا ، لم يخبرنا أي من المعلمين بأي شيء."
كيف لم يفهم غو جون هذه المرة؟ يجب أن تكون "البرية" ترتيبًا خاصًا له، هو فقط لم يكن يعرف ما نوع هذا الترتيب.
******
في غمضة عين ، مضى نصف شهر، و كان ذلك في سبتمبر.
استيقظ غو جون في القسم الطبي بالفرع الشرقي لقسم تيانجي مبكرًا وذهب إلى الفراش متأخرًا كل يوم، القسم السريري والتشريح و العقلي وعلم النفس... كان مثل الإسفنج ، يمتص بجنون المعرفة الطبية في كل جانب من جوانب الحياة اليومية.
خلال هذه الفترة ، أكمل أيضًا ست مهام عادية للنظام، كانت جميع المهمات متعلقة بالجراحة مثل استكمال 500 غرزة و 300 ربط. كما حصل على ست علب دواء كمكافأة، و ارتفعت الأيدي البارعة في الكفاءة أيضًا حيث كان الآن في المستوى الثاني ( إتقان 3000/30000).
أضافت المهام الست العادية 1500 إتقان ، في حين أن الـ 500 المتبقية كانت ثمار تدريبه الخاص.
في كل مرة تجاوزت الكفاءة علامة الألف نقطة ، بدا أن يديه تكتسبان إحساسًا جديدًا ، وزادت مهارته بشكل متزايد في العمليات الجراحية المختلفة.
كانت علبة الأدوية الخاصة بالأدوية الأجنبية مصدرًا للصداع بالنسبة لغو جون، حيث لم يجرؤ على تركه في عنبر النوم ، لذلك أخفاهم داخل مقصورة الحمام في كل مرة يحصل فيها على العلبة، كما قام بتمزيق علبة الدواء يدويًا إلى قطع صغيرة من الورق ، ثم قام برمي كل شيء في المرحاض كي لا يترك أثراً للأدلة.
بالمثل تعامل مع علبة الأدوية الستة، و لم يحضر أحد لاستجوابه لفترة من الوقت ، لذلك كان متأكدًا من عدم وجود كاميرات ذات ثقوب أو أي أجهزة مراقبة في الحمام.
------
اتمنى لكم قراءة ممتعة